دوکسپین یکی از انواع قرص های ضد افسردگی است که هرگز نباید بدون تجوییز پزشک مصرف شود. اگرچه موارد استفاده و عملکرد آن شبیه قرص آمی‌تریپتیلین است اما پیشنهاد می‌کنیم قبل از اقدام به مصرف هر گونه داروی ضد اضطراب و افسردگی اطلاعات کلی درباره موارد مصرف و همچنین عوارض احتمالی آن داشته باشید.
اگر مجموع دوز تجویزی روزانه بیشتر از ۱۰۰ میلی گرم باشد بایستی به صورت دوزهای منقسم تجویز شود اگرچه بیشترین میزان دارو ممکن است در هنگام خواب داده شود. در بیماران مسن، دوز شروع ۵۰-۱۰ میلی گرم پیشنهاد شده است. این دارو به صورت تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی نیز تجویز می شود. کاهش دوز بایستی بتدریج باشد تا از علائم ترک جلوگیری شود.
موارد مصرف دوکسپین
افسردگی ، اضطراب ، کهیر(خارش شدید) ، بی خوابی
دوز مصرف دوکسپین
درمان اضطراب ( در بزرگسالان ) :
مورد اضطراب خفیف :
مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
مورد اضطراب متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 75 تا 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
مورد اضطراب شدید :
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
-حداکثر میزان مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد .
برای درمان افسردگی (بزرگسالان) :
مورد افسردگی خفیف :
مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
مورد افسردگی متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :75 تا 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
مورد افسردگی شدید:
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
-حداکثر میزان مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد.
برای درمان کهیر : 10 mg خوراکی 3 مرتبه در روز.
فارماکوکینتیک دوکسپین
دوکسپین و دسمتیل دوکسپین به میزان وسیعی در بدن توزیع شده و به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسمائی و بافتی پیوند می شود. نیمه عمر پلاسمائی دوکسپین از ۸ تا ۲۴ ساعت متغیر بوده و در صورت مصرف بیش از حد ممکن است به میزان بیشتری افزایش یابد. این دارو از سد خونی مغزی و جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شود.
عوارض جانبی دوکسپین چیست
این دارو با چه دارویی هایی نباید مصرف شود
-افزایشQT interval: سیزاپراید،استمیزول، دیزوپیرامید، ایبوتیلید، اینداپامید، پیموزاید،پروکاینامید، کینیدین، سوتالول، ترانیل سیپرامین
-افزایش سطح سروتونین: ایزوکربوکسازید، فنلزین، پروکاربازین، سلژیلین.
تداخلات جدی:
ـافزایشQT interval: امیودارون، امی سولپراید، اموکسپین، آلبوترول
-افزایش سطح سروتونین: آمی تریپتیلین، بوسپیرون، سیتالوپرام، سیکلوبنزاپرین، دکسترومتورفان
-کلونیدین: دوکسپین اثر کلونیدین را کاهش می دهد.
-دکستروامفتامین، دوبوتامین، دی اتیل پرو پیون، دزونلافاکسین
بالا بودن فشار داخل کره چشم، اختلالات قلبی،الکلیسم حاد، اختلالات خونی، اختلالات گوارشی، گلوکوم با زاویه بسته، عیب کار کبد، هایپرتروفی پروستات، اختلالات کلیوی، حملات تشنج، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و احتباس ادرار.
توصیه های دارویی دوکسپین
-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
– در کودکان،نوجوانان و جوانان در ابتدای مصرف تا ۲-۱ هفته سعی شود بیمار تنها نباشد و از نظر تغییرات روحیه و تفکرات منفی تحت نظر باشند.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ، به آرامی بلند شوید.
-به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بیماری ،باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.
-اگر دیابت دارید، قند خون خود را به صورت دوره ای بررسی کنید.
-در طول مصرف دارو از مصرف الکل و سایر فراورده های حاوی الکل مثل الگزیرها بدون نظر پزشک خودداری کنید.
-در صورت مشکل بینایی به پزشک خود اطلاع دهید.
-برای پیشگیری از کمبود مایعات بدن، در شرایط فعالیت زیاد و هوای گرم به مقدار کافی مایعات مصرف کنید
