آندومتریوز یک اختلال دردناک است که در آن بافتهایی که معمولا داخل رحم شما قرار می گیرند – اندومتریوم – در خارج از رحم رشد می کند. آندومتریوز معمولا تخمدان ها، لوله های فالوپ و بافتی لگن شما را میپوشاند را درگیر میکند. به ندرت، بافت اندومتری ممکن است به بیش از اندام های لگن گسترش یابد.
در اندومتریوز، بافت اندومتری جابجا شده همچنان به طور معمول عمل می کند – با هر چرخه قاعدگی ضخیم، تخریب و باعث خونریزی می شود.این بافت جابجا شده هیچ راهی برای خروج از بدن شما ندارد، بنابراین به دام میافتد. وقتی اندومتریوز تخمدانها را درگیر میکند ، کیست هایی به نام اندومتریوم ممکن است تشکیل شوند. بافت اطراف آن می تواند تحریک شود، در نهایت در بافت حال رشد باعث اسکار و چسبندگی غیر طبیعی شود. نوار های غیر طبیعی بافت فیبرهای است که می تواند بافت ها و اندام های لگن را به یکدیگر متصل کند.
آندومتریوز می تواند گاهی اوقات دردشدید، به خصوص در دوره ی عادت ماهیانه شما ایجاد کند و مشکلات باروری بزرگی را بوجود آورد. خوشبختانه، درمان های موثر آندومتریوز در دسترس هستند.
علائم نشانه های آندومتریوز
علائم اولیه اندومتریوز درد لگن است که اغلب با دوره قاعدگی همراه است.
اگر چه بسیاری از زنان در طول دوره قاعدگی در معرض درد هستند، اما زنان مبتلا به اندومتریوز معمولا درد قاعدگی را توصیف می کنند که به مراتب بدتر از حد معمول است. آنها همچنین از افزایش درد در طول زمان عادت ماهیانه خود شکایت دارند.
علائم و نشانه های آندومتریوز ممکن است عبارتند از:
- درد لگن
- دوره های دردناک (دیسمنوره)
- درد با مقاربت
- درد با حرکت روده یا ادرار
- خون ریزی بیش از حد
- ناباروری. اندومتریوز ابتدا در برخی از زنان که در جستجوی درمان ناباروری هستند تشخیص داده می شود.
- خستگی
- اسهال
- یبوست
- نفخ یا حالت تهوع، به خصوص در دوران قاعدگی.
شدت درد شما لزوما یک شاخص قابل اعتماد از میزان بیماری نیست.
برخی از زنان مبتلا به آندومتریوز درد شدید دارند، در حالی که دیگران با اندومتریوز پیشرفته ممکن است درد کم کمتری داشته باشند.
اندومتریوز گاهی اوقات با سایر شرایطی که می تواند باعث درد لگن شود، مانند بیماری التهابی لگن (PID) یا کیست تخمدان اشتباه می شود. این بیماری ممکن است با سندرم روده تحریک پذیر (IBS) اشتباه شود، که موجب بروز اسهال، یبوست و گرفتگی شکمی می شود. IBS می تواند همراه با آندومتریوز باشد، که می تواند تشخیص را پیچیده تر کند.
علل آندومتریوز
اگر چه علت دقیق اندومتریوز مشخص نیست، اما ممکن است بخاطر:
- خونریزی قاعدگی که حاوی سلولهای اندومتر است، در جریان قاعدگی رتروگراد جریان دارد و از طریق لوله های فالوپ و به داخل حفره لگن به جای خارج از بدن جریان می یابد.این سلولهای آندومتر جابجا شده به دیوارههای لگن و سطوح اندامهای لگن میروند و رشد می کنند و در طول هر دوره قاعدگی خونریزی می کنند .
- تبدیل سلولهای صفاقی به اندومتر که کارشناسان آن را به عنوان “نظریه القایی” معرفی میکنند.
- تحول سلول های جنینی. هورمون هایی مانند استروژن ممکن است سلول های جنینی – سلول های اولیه در مراحل اولیه – رابه سلول های اندومتری در طی بلوغ تبدیل کنند.
- پیوند جراحی اسکار. بعد از عمل جراحی، مانند هیسترکتومی سلول های اندومتری ممکن است به یک برش جراحی وصل شوند.
- حمل سلول اندومتر ،رگ های خونی یا سیستم مایع بافتی (لنفاوی) ممکن است سلول اندومتر را به سایر قسمت های بدن انتقال دهد.
- اختلال سیستم ایمنی ، ممکن است که یک مشکل با سیستم ایمنی بدن باعث ناتوانی در تشخیص و تخریب بافت اندومتری که در خارج از رحم رشد می کند را از بین ببرد.
عوامل خطر
چندین عامل خطر ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهد، از جمله:
- نداشتن فرزند
- شروع عادت ماهیانه در سنین پایین
- پیشگیری از یائسگی در سن بالا
- چرخه های قاعدگی کوتاه – به عنوان مثال، کمتر از ۲۷ روز
- داشتن سطوح بالاتر استروژن در بدن
- شاخص توده بدنی پایین
- مصرف الکل
- سابقه آندومتریوز در یک یا چند بستگان (مادر، عمه یا خواهر)
- هر وضعیت پزشکی که مانع عبور طبیعی قاعدگی از بدن می شود
- اختلالات رحم
اندومتریوز معمولا چند سال پس از شروع قاعدگی (منارک) ایجاد می شود. علائم و نشانه های اندومتریوز به طور موقت با بارداری به پایان می رسد و به طور دائمی با یائسگی پایان می یابد، مگر اینکه شما مصرف استروژن داشته باشید.
عوارض جانبی
- اختلال در باروری.
تشخیص
- معاینه لگن
سونوگرافی ترانس واژینال
- لاپاروسکوپی
درمان
داروهای ضد درد
- هورمون درمانی
- پروژستین درمانی
- عمل جراحی
بیشتر بخوانید :
افتادگی رحم چیست؟ علائم، روش تشخیص، راه کارها و روش درمان افتادگی رحم
