لووتیروکسین / آشنایی با لووتیروکسین داروی کاربردی برای تیروئید
لووتیروکسین به عنوان یک هورمون تیروئیدی در مواردی که غده تیروئید مقادیر کافی هورمون تولید نمی کند، تجویز می شود. از این دارو همچنین در کاهش اندازه یک تیروئید بزرگ یا گواتر یا درمان سرطان غده تیروئید استفاده می شود.
- لووتیروکسین (به انگلیسی:Levothyroxine
- مصرف در بارداری:A
- طبقه بندی فارماکولوژیک:محصول تیروئید
- اشکال دارویی:قرص های ۵۰و۱۰۰ میکروگرم
موارد مصرف:
- هیپوتیروئیدیسم
مکانیسم اثر:
لووتیروکسین (T4)فرم صناعی تیروکسین است که هورمون اِندوژن آن توسط غده تیروئید ترشح می شود. T4 به متابولیت فعال آن، L-triiodothyronine (T3) تبدیل می شود. هورمون های تیروئید (T4 و T3) سپس به پروتئین گیرنده در هسته سلولی متصل می شوند و اثرات متابولیکی را از طریق کنترل رونویسی DNA و سنتز پروتئین اعمال می کنند؛ که شامل:افزایش رشد و ترمیم،افزایش گلوکونئوژنز، افزایش بهره برداری و سازماندهی ذخایر گلیکوژن،تحریک سنتز پروتئین، افزایش میزان متابولیسم پایه می شود.
عوارض جانبی:
- قلب و عروق: آنژین پکتوریس،ایست قلبی، آریتمی قلبی، نارسایی احتقانی قلب،برافروختگی،افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب، انفارکتوس میوکارد،تپش قلب
- سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، احساس خفگی (Levoxyl)، خستگی، سردرد، عدم تحمل گرما، بیش فعالی، بی خوابی، تشنج (نادر)
- درماتولوژی: آلوپسی
- غدد درون ریز و متابولیک: بیماری قاعدگی، کاهش وزن
- دستگاه گوارش: گرفتگی شکم، اسهال، اشکال در بلع (Levoxyl)، افزایش اشتها، استفراغ
- ادراری تناسلی: ناباروری
- کبد: افزایش آنزیم های کبدی
- حساسیت بالا (برای مواد غیر فعال، علائم شامل:خارش، بثورات جلدی، آنژیوادم، تب، آرترالژیا، بیماری سرم، خس خس سینه)
- اسکلتی عضلانی:کاهش تراکم معدنی استخوانی، لرزش
- دستگاه تنفس: تنگی نفس
- متفرقه: تب
تداخل دارویی:
آلومینیم هیدروکسید: می تواند غلظت سرمی لووتیروکسین را کاهش دهد. مدیریت: بین مصرف لووتیروکسین خوراکی و آلومینیوم هیدروکسید حداقل ۴ ساعت فاصله باشد.
آمیودارون: ممکن است اثر درمانی محصولات تیروئید را کاهش دهد.
کلسیم: ممکن است اثر درمانی محصولات تیروئید کاهش یابد.
کاربامازپین: می تواند غلظت سرمی محصولات تیروئید را کاهش دهد.
سیپروفلوکساسین (سیستمیک): می تواند غلظت سرمی محصولات تیروئید را کاهش دهد.
مشتقات استروژن: ممکن است اثر درمانی محصولات تیروئید را کاهش دهد.
مولتی ویتامین ها / مواد معدنی( فولات، آهن): می تواند غلظت سرمی لووتیروکسین را کاهش دهد.
اُرلیستات: ممکن است غلظت سرمی لووتیروکسین را کاهش دهد.
فنی توئین:کاهش غلظت سرمی لووتیروکسین همچنین فنی توئین ممکن است سبب جابجایی هورمون های تیروئید از محل پروتئین های گیرنده شود.
