زایمان دیررس چیست ؟ چه عواملی باعث زایمان دیررس می شود؟

وقتی بارداری یک قلویی بیشتر از ۳۹ هفته طول بکـشد، (Postdate ) و اگـر بیـشتر از ۴۲ هفته طول بکشد (Postterm ) نامیده می شود.شایعترین علت زایمان دیررس ، «اشتباه در تخمین سن بارداری» است.

 

علت زایمان دیررس :

1. سابقه ی حاملگی دیررس
2.  بارداری اول
3.  سن پایین
4. چاقی
5. جنین پسر
6. عوامل جنینی _ جفتی

 

عوارض زایمان دیررس :

سندرم پست ماچوریته:

نوزاد پست ماچور ظاهر منحصر به فردی دارد،پوست چروکیده،تکه تکه و در حال پوسته ریزی،بدن دراز و لاغر که نشاندهنده ی تحلیل رفتن است، وبلوغ پیشرفته(چشمان نوزاد باز است،نوزاد به صورت غیر طبیعی هوشیار است،سن او بیشتر به نظر می رسد و نگاه نگرانی دارد.)،ناخن ها کاملا دراز هستند

اختلال عملکرد جفت:

آپوپتوز جفتی(مرگ سلولی)در آخر هفته های ۴١تا۴٢در حد قابل توجه ی افزایش می یابد.

دیسترس جنینی و اولیگوهیدرآمنیوس:

همان طور که حاملگی از ۴٢هفتگی فراترمی رود،به طور معمول حجم مایع آمنیون کاهش می یابد وبه دنبال آن افزایش فشار به بند ناف باعث می‌شود ضربان قلب نامنظم شود و جنین در درون رحم مدفوع کند و بعد از تولد این مدفوع وارد ریه شده و عفونت‌های ریوی برای نوزاد ایجاد شود.

محدودیت رشد جنین:

میزان مرگ و میر و عوارض در نوزادان مبتلا به محدودیت رشد بیشتر است.بخشی از مرده زایی های مرتبط با حاملگی طول کشیده مربوط به نوزادان مبتلا به محدودیت رشد می باشد.

ماکروزومی:

میزان بروز ماکروزومی(که به صورت وزن بالای۴۵٠٠گرم در هنگام تولد تعریف می شود) از ٣٧ هفتگی تا۴٢هفتگی افزایش می یابد.

 

تدابیر درمانی :

در زنانی که سن حاملگی آنان قطعی است،القای زایمان انجام می دهند.
در القای زایمان، پزشک با تجویز داروهایی به باز شدن دهانۀ رحم کمک می‌کند و همچنین با تزریق اکسی‌توسین باعث شروع انقباضات و درد زایمان می‌شود.

در حاملگی دیررس (هفته ٣٩بارداری یـا بیـشتر)،در صـورتی کـه وضـعیت سـلامت جنـین ومـایع آمنیوتیک طبیعی است. و وضعیت سرویکس جهـت القـای زایـمان مناسـب نیـست، پاره کردن پرده های جنینی جهت آماده کردن سرویکس انجام می شود.