خونریزی غیرطبیعی رحم چیست ؟ علت ، علایم و درمان

۱۴ درصد  از زنان خونریزی نامنظم یا بسیار شدید ماهیانه را تجربه میکنند. خونریزی غیرطبیعی رحم حدود  ۱۴- ۹  درصد زنان در سنین بین منارک تا یائسگی اتفاق می افتد. به طور کلی این خونریزی غیر طبیعی رحم به دو الگوی بدون تخمک گذاری و همراه با تخمک گذاری تقسیم میشود.

 

 

خونریزی غیر طبیعی رحم خونریزی شدید یا غیر معمول از رحم (از طریق واژن شما) است. این می تواند در هر زمان در طول دوره ماهیانه ، از جمله در طول دوره قاعدگی طبیعی شما رخ دهد.

 

علائم خونریزی غیر طبیعی رحم :

خونریزی واژینال بین دوره ها یکی از نشانه های خونریزی غیر طبیعی رحم است.خونریزی بسیار شدید در طول دوره و یا خونریزی که بیش از ۷ روز طول می کشد، منوراژیا نامیده می شود.

 

چه چیزی باعث خونریزی غیر طبیعی رحم می شود ؟

عوامل مختلفی می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحم شود. بارداری یک علت شایع است. پولیپ یا فیبروئید در رحم همچنین می تواند باعث خونریزی شود. به ندرت، یک مشکل تیروئید، عفونت رحم یا  سرطان  رحم می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحم شود.

در اکثر زنان، خونریزی غیر طبیعی رحم ناشی از عدم تعادل هورمون است.

این فقط چند مشکل است که می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحم شود. این مشکلات در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد، اما علت احتمالی خونریزی غیر طبیعی رحم معمولا بستگی به سن شما دارد.

 

 

 

خونریزی غیرطبیعی رحم چگونه تشخیص داده میشود؟

آزمایشهای دکتر شما به سن شما بستگی دارد. اگر شما در سن بارداری قرار دارید، پزشک ممکن است آزمایش بارداری را انجام دهد. اگر خونریزی شما سنگین است، علاوه بر سایر آزمایشها، پزشک ممکن است بخواهد میزان خون شما را بررسی کند زیرا خونریزی غیر طبیعی رحم میتواند منجر به کم خونی شود.

معاینه اولترا سوند منطقه ی لگن ، رحم و تخمدان را نشان می دهد. این ممکن است علت خونریزی شما را نشان دهد.

پزشک ممکن است بخواهد بیوپسی اندومتری را انجام دهد. این یک آزمایش برای پوشش رحم است.

آزمایش دیگر هیستروسکوپی است. 

درمان خونریزی غیرطبیعی رحم :

• زنان ۳۵ ساله یا بالاتر مبتلا به عدم تخمک گذاری مکرر ، زنان جوانتر از ۳۵ سال دارای عوامل خطر سرطان اندومتر و آن دسته از زنان مبتلا به خونریزی بیش از حد که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند، باید تحت بیوپسی اندومتر قرار گیرند.
• درمان با قرصهای ترکیبی ضد بارداری یا پروژستین ها ممکن است. سبب مرتب شدن چرخه های قاعدگی شود. یافت های بافت شناسی هیپرپلازی بدون آتیپی میتواند با تجویز دورهای  ممتد پروژستین درمان شود.
• زنانی که هیپرپلازی  همراه با آتیپی یا آدنوکارسینوم دارند باید به متخصص بیماری های زنان و یا فوق تخصص سرطانهای زنان ارجاع گردند.
• خونریزی غیرطبیعی رحم همراه با تخمک گذاری، یا منوراژی، ممکن است به دلیل اختلال  عملکرد تیرویید، اختلالات انعقادی بیش از همه بیماری فون ویلبراند(، پولیپ های اندومتر، و فیبروییدهای زیر مخاطی باشد.
• ممکن است برای ارزیابی منوراژی از سونوگرافی واژینال یا سونوهیستروگرافی همراه با انفوزیون سالین استفاده شود.

 

• استفاده از دستگاه داخل رحمی آزادکننده لوونورژسترل روش مؤثری برای درمان منوراژی است.
• پروژسترون خوراکی برای ۲۱ روز در ماه و داروهای ضد التهاب غیر استروییدی نیز درمانهای مؤثری هستند.
• داروی ترانگزامیک اسید توسط اداره نظارت بر غذا و داروی ایالات متحده برای درمان خونریزی همراه با تخمک گذاری تایید شده ولی گران است.
• وقتی علل ساختمانی واضحی برای خونریزی یافت شد و درمان دارویی نامؤثر بود، پولیپکتومی، فیبروییدکتومی، آمبولیزاسیون شریان رحمی و تخریب اندومتر انجام می شود.
• هیسترکتومی قطعی ترین درمان خونریزی غیرطبیعی رحم است.

 

خونریزی غیر طبیعی رحم می تواند زندگی شما را به نحوی منفی تحت تاثیر قرار دهد. همچنین خونریزی شدید قاعدگی می تواند فعالیت های روزانه را در طول دوره شما محدود کند.

 

مترجم یک دکتر.

منبع : familydoctor.org