نیتروگلیسیرین / نیتروگلیسرین یا قرص زیر زبانی چست؟
نیتروگلیسرین برای درمان و پیشگیری از آنژین صدری ناشی از بیماری عروق کرونر استفاده می شود. نیتروگلیسرین زیر زبانی و اسپری نیتروگلیسرین برای درمان حملات درد قلبی شدید مورد استفاده قرار می گیرد. نیتروگلیسیرین ترانس درمال ، پماد نیتروگلیسرین و کپسول به اندازه کافی سریع برای حملات حاد آنژین عمل نمی کنند.
نیتروگلیسیرین همچنین به صورت داخل وریدی برای درمان نارسایی احتقانی قلب در ارتباط با حمله قلبی و فشار خون بالا در حین عمل قلب باز استفاده می شود.
- نام تجاری: نیترال
- اشکال دارویی: محلول وریدی ، اسپری زبانی ، قرص زیرزبانی ، پماد موضعی ،
- طبقه بندی فارماکولوژیک: نیترات
- طبقه بندی درمانی: محرک عضله ،ضد آنژین گشاد کننده عروق
- طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
موارد مصرف نیتروگلیسیرین :
- پیشگیری از حملات مزمن آنژینی
- درمان آنژین صدری حاد،پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود.
- درمان هایپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب،آنژیین
- انفارکتوس حاد قلبی
موارد منع مصرف:
- ضربه مغزی یا خونریزی مغزی
- کم خونی شدید
- سابقه حساسیت مفرط با واکنش ایدیوسنکراتیک به نیتراتها
- افت فشار وضعیتی
- افت فشار خون یا کاهش کنترل نشده حجم خون
برخی توصیه های دارویی:
- مصرف قرص معمولی یا اهسته رهش با یک لیوان آب و معده خالی
- مالیدن پماد بر روی سطح بدون مو بدن(عدم ماساژ دادن )
- عدم قرار دادن قرص زیر زبانی در برابر نور و هوا
- سعی شود بیمار در هنگام استفاده از زیرزبانی ایستاده یا نشسته باشد .
برخی منع مصرف ها:
- نباید تا ۲۴ساعت بعد sildenafil،vadenafil مصرف کرد
- نباید تا جای ممکن با آلتپلاز مصرف کرد .
عوارض جانبی نیتروگلیسرین :
- اعصاب مرکزی: سردرد(دربعضی از موارد به صورت ضربان دار )، سرگیجه،ضعف،تاری دید
- قلبی – عروقی: افت فشار خون در حالت ایستاده ،تاکیکاردی،فلاشینگ،طپش قلب،سنکوپ
- پوست: گشاد شدن عروق پوستی،تحریک پوست(با مصرف موضعی)
- دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ
- موضعی: سوزش زیر زبان،خشکی دهان
- سایر عوارض: واکنش های حساسیت مفرط(بثورات پوستی،درماتیت)، ناتوانی جنسی، تکرار ادرار، راش، واکنش های بیش حساسیتی
